各乡、镇人民政府,县级各部门:
《夹江县卫生扶贫救助基金管理办法(试行)》已经县政府审议通过,现印发你们,请遵照执行。
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2016年12月20日
夹江县卫生扶贫救助基金管理办法(试行)
一、基金名称:夹江县卫生扶贫救助基金。
二、基金性质:政府主导、社会参与的公益性救助基金。
三、基金用途:
基金主要用于帮助农村贫困家庭解决在享受现有医疗保障制度和医疗帮扶政策基础上,仍然存在的与看病就医直接相关的特殊困难。重点对贫困患者按照分级诊疗政策在县内医疗机构未纳入报销的门诊费用和按规定转院到异地就医未能完全报销的合规费用实施救助。
基金不得用于下列情形产生的医疗费用:(一)不能提供有效收据或原始证明的,提供虚假证明和涂改、伪造原始单据的;(二)自身违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等引发的伤害;(三)交通肇事、医疗事故、安全生产责任事故等应由第三方承担赔偿责任的;(四)变性、镶牙、整容等非疾病治疗的;(五)法律、法规和政策规定的其他情形。
四、基金规模:首次设立时,基金规模大致为300万元左右。以后年度根据实际需要,可继续补充。
五、资金来源:
1.县财政安排垫底资金;
2.上级财政补助;
3.接收企业、个体工商户、爱心人士及社会捐赠资金;
4.基金存款利息收入。
六、基金管理
本基金由县卫计局负责管理,实行专账核算,专项管理,专款专用。接受财政、审计、监察等部门和社会监督。
(一)账户开设。基金在夹江县农村信用合作联社开设专户。
(二)救助对象。户籍在本县内的建档立卡贫困户家庭成员患者。
(三)救助及审批标准。
1.救助标准:一般控制在每户每年5000元以下。
2.审批标准:救助5000元以下的,由县卫计局审批,对救助超过5000元的特殊困难患者,根据家庭实际困难情况,报县人民政府批准后实施救助。
(四)申报程序。
1.个人申请。建档立卡贫困户家庭成员的医疗费用,在经基本医保、大病保险、医疗救助等渠道解决后仍存在个人自负费用的情况,可在定点医疗机构领取和填写《夹江县卫生扶贫救助基金申请表》。
2.村级初审。贫困患者将申请表和身份证、户口簿交由户籍所在地村委会初审,重点核实患者的家庭实际困难情况。
3.乡镇复审。村委会初审后,将申请表交由所在乡镇人民政府复审。
4.公示。医疗机构在乡镇人民政府复审后,汇总编制统计公示表,向社会公示,公示期不少于3天。
5.上报审批。医疗机构将公示表、申请表、资金垫付表上报县卫计局,按程序审批。
(七)基金结算。救助得到批准后,按“一站式”管理的要求,由医疗机构和县卫计局直接进行结算。
附件:1.夹江县卫生扶贫救助基金申请表
2.夹江县卫生扶贫救助基金统计公示表
3.夹江县卫生扶贫救助基金资金垫付表
附件1: 夹江县卫生扶贫救助基金申请表 |
| 申请人姓名 | | 性别 | | 年龄 | |
| 申请人身份证号 | |
| 户主姓名 | | 户主与申请人关系 | |
| 户主身份证号 | |
| 家庭人口 | | 家庭住址 | |
| 就医医疗机构 | |
| 患者医疗总费用(元) | | 通过各种医疗保险和民政补助已报销金额(元) | | 患者自身负担费用(元) | |
| 享受民政手工医疗救助金额(元) | | 申请救助金额(元) | |
| 户籍所在村委会意见 | (单位签章) 经办人: 年 月 日 | 乡镇人民政府意见 | (单位签章) 经办人: 年 月 日 |
| 县卫计局意见 | (单位签章) 经办人: 年 月 日 | 县人民政府审批意见 | (单位签章) 经办人: 年 月 日 |
| 收款人姓名 | |
| 开户银行及账号 | |
| 注: 县外就诊的,需提供:双向转诊手续; |
附件2:
夹江县卫生扶贫救助基金统计公示表
单位(盖章): 时间:
| 姓名 | 住址 | 身份证号码 | 是否贫困户 | 所患病种 | 医疗费用(元) | 已报销金额(元 | 申请救助金额(元) |
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附件3:
夹江县卫生扶贫救助基金医疗机构资金垫付清算统计表
填表单位:
| 姓名 | 住址 | 身份证号码 | 是否贫困户 | 所患 病种 | 医疗费用(元) | 已报销金额(元) | 申请救助金额(元) | 申请人签字 | 时间 |
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领导签字: 出纳: 经办人:
说明:1、此表待“夹江县卫生扶贫救助基金申请表”经审批的复印件返回医疗机构后,根据审批金额填写,申请人签字后医疗机构退还暂留患者的“一站式”结算手续。2、医疗机构凭此表复印件与县卫计局结算。